Samostatné miesto v chirurgickom zaobchádzaní s ženskými kŕčovými žilami dolných končatín patrí k kozmetickej chirurgii. Po týchto zásahoch nielen patologicky zmenené žily, ale aj pooperačné jazvy na koži nôh, alebo sú nenápadné. Na dosiahnutie maximálneho kozmetického účinku sa chirurgická chirurgia pre kŕčové žily vykonáva podľa nasledujúcich metód:
- Laserová alebo rádifrekvenčná ablácia spálenia žíl stredných kmeňov veľkej a malej subkutánnej žily pod ultrazvukovou reguláciou cez punkciu kože na stehne alebo na nohe.
- STEM SCLEROBLITERÁCIA A SCLEROTROREPITA vyplnenie veľkých a malých subkutánnych žíl, ako aj všetky ich prítoky, dokonca aj najmenší špeciálny sklerocantný liek.
Pri žiadnej z opísaných metód liečby sa kŕčové žily neodstránia, ale z krvných ciev sa premenia na mäkkú cikatrickú tkaninu. Fyzikálne vplyvy (laserové lúče, rádifrekvenčné vlny) a chemické zlúčeniny (sklerosanty) ničia vnútornú vrstvu žily. Vďaka tomu stráca lúmen, lepidla a úplne púšťa od krvi a premení sa na bežné spojovacie (Cicatricial) tkanivo. Bez priameho odstránenia žíl sa teda dosiahnú všetky ciele, ktoré sú priradené k rýchlemu zaobchádzaniu s kŕčovými žilami dolných končatín - vylučujú sa zmenené cievy a v nich sú vylúčené nebezpečné následky žilovej nedostatočnosti.
Laserová terapia
Laserová liečba je ďalším spôsobom súvisiacim s invazívnou metodológiou. Je potrebné zdôrazniť, že táto metóda je dosť efektívna a etablovala sa na najlepšej strane za predpokladu, že túto manipuláciu vykonáva skúsený špecialista. Zbavenie sa defektu varikózy sa vykonáva iba v lokálnej anestézii s povinnou kontrolou nad procesom pomocou ultrazvuku. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že rany alebo vpichy sa na pokožke nevytvárajú, čo umožňuje vyhnúť sa tvorbe jaziev. Táto operácia sa vyskytuje nasledovne: Predtým, ako bude pokračovať s manipuláciou, je osvetlenie pripojené k zariadeniu, ktoré vyžaruje laser, ktorý sa potom zavedie do lúmenu postihnutej plavidla. Potom pokračujte v vykonaní hlavného postupu. Defektné žily sú zničené z laseru, čo nakoniec umožňuje zatvoriť lúmen, ktorý sa objavil v dôsledku lézie s kŕčou, a zničené zvyšky žíl sa absorbujú.
Drogová terapia
Metódy neirurgickej liečby kŕčových žíl:
- skleroterapia;
- laserová koagulácia;
- Rádio -frekvenčná ablácia.
Pri skleroterapii žíl sa do poškodenej časti plavidiel podáva špeciálne riešenie. Prilepí ich steny a potom postupne vyrieši. Tlakový obväz sa aplikuje na miesto podávania roztoku. Pacient by mal ísť na hodinu, aby získal pozitívny výsledok z postupu. Žilová laserová koagulácia sa považuje za účinný spôsob liečby kŕčových žíl, vždy vedie k očakávaným výsledkom. Krv s laserom sa výrazne zahrieva. Z jeho teploty poškodzuje vnútorné steny plavidiel. Liečba, ktorá nie je v oblasti drug, problém nevylúči, ale výrazne uľahčí stav pacienta. Výsledkom je, že sa vytvorí trombus, ktorý bude potom obklopený spojivovým tkanivom. O rok neskôr sa na tomto mieste vytvorí zvláštna šnúra z spojovacích buniek. Krv preteká cez iné cievy. Pri rádiovej frekvenčnej ablácii sa na poškodenej oblasti koná elektrický šok s frekvenciou 300 až 750 kHz. V boľavej žile je prúd nainštalovaný na napájanie. Plavidlá sa zahrievajú na 120 ° C a potom zničia. Zaťaženie je distribuované inými žilami obehového systému. Metódy liečby kŕčových žíl bez chirurgického zákroku budú účinnejšie, ak sa používajú v počiatočných štádiách patológie. Pozitívne aspekty používania liekov:
- Cloudings sa nebude tvoriť;
- Závažnosť nôh sa zníži;
- Prestaňte opuchnúť nohy;
- Stav krvných ciev sa zlepší;
- Tok krvi a lymfy sa zrýchli;
- Zápalový proces v dolných končatinách sa zníži.
Úspechy pozitívneho účinku budú musieť dlho čakať, používať drogy, smotanu a masti niekoľko mesiacov. Budú mať vplyv na všeobecnú podmienku, ale nebudú schopní eliminovať vinutie a rozširovanie plavidiel. Na nohách zostanú žily viditeľné. Jednou z metód boja proti kŕčovým žilám sa považuje za liečbu pijavice. Je možné sa toho zbaviť, špecialista rozhodne. Závisí to od štádia choroby, stavu krvných ciev. Počas sania krvi pijavice vstrekujú špeciálnu látku, ktorá zriedi krv, bráni tvorbe krvných zrazenín. To pozitívne ovplyvňuje stav žíl, odstraňuje akumulovanú krv v dolných končatinách a bráni jej stagnácii. To všetko zlepšuje stav chorého človeka, ale nebude bojovať proti príčinám choroby. Pri výbere metód, ako odstrániť kŕčové žily, človek nechce okamžite používať radikálne metódy terapeutického účinku. Dúfa v neirurgické metódy boja proti patológii.
Majú svoje výhody:
- ľahko tolerované;
- Nie je potrebné robiť anestéziu;
- zotavenie rýchlo prechádza;
- vysoká účinnosť;
- Neexistujú žiadne komplikácie.
V takýchto metódach zbavenia sa plavidiel s varikózou sú nedostatky, ale je ich oveľa menej. Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe, aj včas musíte kontaktovať lekárov, pretože v skorom štádiu je choroba ľahšia a ľahšie sa liečiť.
Typy chirurgických operácií
Normálne asi 30% krvi z dolných končatín tečie malými subkutánnymi žilovými prítokmi, ktoré sa spájajú v dvoch centrálnych venóznych kmeňoch - veľké a malé subkutánne žily. Tieto cievy sú priamo spojené s hlbokými žilami, cez ktoré 70% prietoku krvi. Na miestach takýchto zlúčenín sú ventily, ktoré prechádzajú krv iba z povrchových žíl do hlbokých. Existujú tiež desiatky malých žíl, ktoré sa nazývajú perforant, a navyše spájajú povrchovú venóznu sieť s hlbokou. Majú tiež ventily, ktoré prechádzajú krv iba jedným smerom. Hlavnou príčinou kŕčových žíl je zlyhanie venóznych chlopní, čo vedie k nesprávnym výtoku krvi: od hlbokých žíl po povrch, čo zvyšuje tlak v nich a vedie k rozširovaniu malých ciev a centrálnych venóznych kmeňov. Hlavné ciele, pre ktoré je chirurgická liečba zameraná na kŕčové žily dolných končatín:
- Eliminácia stagnácie krvi v zmenených povrchových žilách nôh, čo zabráni progresii chronickej venóznej nedostatočnosti a trofických porúch na koži.
- Odstránenie deformovaných ciev a odrôd predstavujúcich kozmetickú defekt.
- Eliminácia výbojov krvi z hlbokých žíl do povrchových žíl - ligácia a priesečník perforantov (klanov) žíl, ako aj veľké a malé podkožné žily na miestach ich spojenia s hlbokými.
- Prevencia opakovaného výskytu kŕčových žíl.
Zvážte najbežnejšie chirurgické zákroky pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín: laserová ablácia, endoskopická pitva žíl a flebektómie. Ten je rozdelený na tieto typy:
- Klasická prevádzka alebo kompletné stripovanie alebo prevádzka trójnového trendburgu-bubko-Narata;
- Krátke stripovanie;
- Flebektómia.
Letectvo
Odstránenie, extrakcia žíl z kože sa nazýva flebektómia. Toto je jedna z prvých metód chirurgického zaobchádzania s kŕčovými žilami dolných končatín. Ale aj dnes sa flebektómia najčastejšie vykonáva flebológmi a vaskulárnymi chirurgmi. Existujú tri modifikácie a metóda prevádzky: úplné, krátke stripovanie, flebektómia. Je uvedený objem intervencie:
- Ako obväz kmeňa veľkej subkutánnej žily na mieste jeho sútoku, 2-3 cm na stehne pod ingulovým záhybom, v stehne, prostredníctvom rezu.
- Jeho odstránenie po celej slabine na nohu pomocou špeciálnej sondy cez dva strihy pokožky 1-2 cm pozdĺž vnútorného povrchu blízko kolena a členku.
- Odstránenie všetkých kŕčových žíl a malých žíl prostredníctvom samostatných malých rezov je asi 1-2 cm (môžu byť od 5 do 6 do 10–20) s obväzu perforantových ciev v platobnej neschopnosti.
- Šiť všetky rany kozmetickými švami.
Klasická flebektómia najviac radikálne vám umožňuje odstraňovať kŕčové žily, ale najtraumatickejšie medzi všetkými existujúcimi technikami.
Letectvo
Inovatívna metodika na odstránenie malých kŕčových žíl veľkej subkutánnej žily sa nazýva flebektómia. Na svoju implementáciu sú potrebné špeciálne nástroje (špicatý skalpel, háčiky, svorky, špachtle), s ktorými sa žily extrahujú kožou kože niekoľkých milimetrov. Nie je potrebné šiť také defekty pokožky, jazvy sú neviditeľné. Chirurgovia najčastejšie kombinujú krátke alebo úplné odizolovanie veľkej subkutánnej žily s fleektómiou. Takáto kombinovaná operácia kombinuje radikalizmus a adhezívnu traumu s dobrým kozmetickým účinkom.
Príprava na operáciu
Úplne vyplnená príprava na chirurgickú liečbu kŕčových žíl zahŕňa:
- Všeobecné predoperačné vyšetrenie, ktoré vám umožní vyhodnotiť testy krvi a moču v zdraví pacienta, koagulogram, biochemická analýza, krvný typ a RH faktor, syfilis testy, hladina cukru v krvi, pľúcna rádiografia, EKG.
- Špeciálna diagnostika, ktorá vám umožňuje určiť charakteristiky ochorenia - ultrazvuk s farebným Dopplerovom mapovaním povrchu, hlbokými žilami a tepnami dolných končatín a označením umiestnenia parforantných žíl v platobnej neschopnosti.
- Operácia sa vykonáva na prázdnom žalúdku, takže ráno v deň operácie nemôžete jesť a piť.
Endoskopická pitva žíl
Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tam, kde budete vykonávať operáciu. Ich ďalší stav závisí od kvalifikácie lekára, ktorého ruky budú vaše nohy. Správne vykonané chirurgické ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečné. Dnes má takmer každé mesto možnosť zvoliť si kliniku a lekára. Na čo by ste mali venovať pozornosť?
- Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
- Kvalifikácia lekára. Neváhajte a opýtajte sa, kde a ako bol špecialista vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a listy.
- Recenzie pacientov. Internet nám dáva príležitosť zoznámiť sa so skutočnými a rôznymi recenziami pacientov o klinike a lekárovi.
Nájdenie všetkých nižších perforovaných žíl počas akejkoľvek flebektómie je ťažké. Na tieto účely sa používa endoskopické vybavenie (videokamera a manipulátory). Prostredníctvom malých rezov v 1-2 cm sa vkladajú pod kožu na miestach zhlukov perforantných žíl, ktoré sa detegujú ultrazvukom. Pod kontrolou fotoaparátu nachádzajú všetky podradné perforátory, obväz a kríž ich. Počas tejto operácie sa subkutánne žily neodstránia. Môže sa vykonávať nezávisle aj v kombinácii s akýmkoľvek typom flebektómie: stripovanie, flebektómia.
Keď sa nemôžete zaoberať bez operácie
Varicóza je závažná a bohužiaľ veľmi bežné ochorenie. Najmä v modernom svete so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami. Expanzia kŕče je ochorenie žíl spojených so oslabovaním vnútorných chlopní a žilových stien. Prietok krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, a preto sú steny natiahnuté. Z tohto dôvodu sa žily začínajú objavovať cez pokožku. Je to s cieľom vyhnúť sa týmto komplikáciám alebo zabrániť ich vývoju a vykonávaniu operácie pre kŕčové žily na nohách. V akých prípadoch je predpísaná operácia na odstránenie žíl na nohách? Rozlišuje sa niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.
- Silná ťažkosť v nohách, opuch, únava.
- Rozsiahla lézia žíl kŕče.
- Tromboflebitis.
- Trofické vredy.
V lekárskych centrách zaoberajúcich sa riešením tohto problému sa rôzne metódy používajú na odstránenie patológie, z ktorých hlavná je stále flebektómia (chirurgicky sa odstránia poškodené žily alebo malá krvná cieva). Ale ľudia sú najviac priťahovaní neopichujúcim zaobchádzaním s kŕčovými žilami dolných končatín. V modernej lekárskej praxi existuje niekoľko odrôd takéhoto dopadu na poškodené žily, hoci zďaleka nie sú vždy používané. Flabológovia poznamenávajú nasledujúce situácie, keď sa pacienti odporúčajú na liečbu bez chirurgického zákroku:
- Počiatočné štádiá vývoja kŕčových žíl v žilách, ktoré sa vyznačujú slabo vyjadreným opuchom nôh, takmer nenápadnou venóznou sieťou a občas, ktoré sa objavia počas chôdze.
- Prítomnosť významných kontraindikácií pri flebektómii - závažných kožných chorobách (ekzém, pyoderma atď.), Hypertenzia v akútnej forme, kardiologické patológie, komplikované infekčné procesy.
- Obdobie nesie dieťa.
V týchto prípadoch má zmysel konkurovať patologickému javu, ktorý zasiahol nádoby nôh bez použitia chirurgického zákroku. Ak osoba, ktorej nohy sú ovplyvnené kŕčovými žilami, je potrebné zvoliť taktiku liečby, uprednostňuje sa najmenej radikálne metódy.
Ako sa operácia odohráva
Existuje niekoľko rôznych metód prevádzkového odstraňovania žíl. Priamo chirurgický zákrok je najobľúbenejší, najdlhší, ale zároveň najradikálnejšou metódou. Chirurg robí dva škrty na nohe: v oblasti slabín a členkov. V oblasti hlavných venóznych uzlov sa vyrábajú ďalšie menšie strihy. Prostredníctvom týchto rezov je žila vyrezaná. Samotná operácia trvá asi 2 hodiny. Môže sa vykonávať v miestnej aj všeobecnej anestézii. Tenký drôt sa vkladá cez rez do slabiny - žilového extraktora, ktorý odstraňuje žilu. Po konci operácie sa švy uplatňujú starostlivo. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokou vôľou.